“您好，有什么能帮您吗……”在昆明市心理危机研究与干预中心心理热线部办公区，李一（化名）和3名同事每天要接到30余个有心理困扰或心理疾病人员的电话，每到夜深人静，便是接线高峰期。

　　报告显示，目前我国患抑郁症人数达9500万人，呈逐年递增趋势，每年约28万人自杀，其中40%患有抑郁症。

　　近日，记者在昆明市心理危机研究与干预中心了解到，去年，该中心接到近8000名抑郁症患者来电，相比2022年增加了2000多名，其中，高危患者（来电患者将实施自杀或正在实施自杀）来电60多名，相比2022年的增加了2倍多。抑郁症是简单的矫情或心情不好？人们常把“我抑郁了”挂在嘴边，这到底是“口嗨”还是真抑郁了？导致抑郁症的原因有哪些？抑郁症该如何治疗？面对病患，精神科医生面临什么样的压力？带着诸多问题，记者来到该中心，采访了现场心理危机干预专家周莉。

　　“今年热线部接电量和门诊接诊量均暴增。从年龄看，就诊人群呈现低龄化趋势，且儿童青少年抑郁方面，多伴有自残、自杀的行为，科室接诊过最小7岁的孩子。”周莉介绍，从性别看，女性患者就诊几率高。针对儿童青少年抑郁症，中心定期开设精神卫生网络课程，青少年科每周有相关的父母课堂。

　　“如果孩子出现心情低落，表现为郁郁寡欢、高兴不起来、兴奋不起来，像缺乏内在动力一样；思维迟缓，不能很好地思考问题，而且对任何事物都提不起兴趣，思维情感和意志行为处于一种低下状态，每天睡眠时间充足但还是很累或者经常失眠；自我评价毫无价值；拒绝有趣的事情；比平时哭泣的频率更高；食欲减退，体重下降等，就要提高警惕。”周莉说，父母要及时和孩子沟通，必要时需心理医生介入。同时，父母要给孩子营造融洽、温暖的家庭氛围，以积极健康的方式多陪伴孩子，拒绝“冷暴力”。

　　在周莉接诊的案例中，一个19岁男孩让她印象深刻。“由于严重的抑郁症，他大学上了几个月就被送回家，他当时有严重的自残倾向，曾用小刀划手导致肌腱断裂，在‘绘画治疗’中，他曾画了一幅画面是‘一个孤独的男孩背对着坐在悬崖边，旁边是一棵枯萎的老树，远方太阳即将落山’。看到这个画面，医生知道这个孩子内心是绝望的。”周莉说，后来通过深入了解，发现孩子背后有很多家庭问题，包括父母关系不好、常年缺失父亲陪伴，存在家庭冷暴力等。后经积极治疗，男孩状况明显好转。

　　有人认为，抑郁症不是病，而是做作、矫情、抗压能力差，不需治疗。“事实上，抑郁症是一种常见的精神疾病，它可能导致持续的、严重的情绪低落，甚至影响日常生活和工作。抑郁症通常表现为持续2周以上出现快感缺失、兴趣缺乏、情绪低落，甚至出现极端行为的想法，通常需要专业的医疗干预和治疗。”周莉认为，这种病就像大脑得了“重感冒”，需要患者正确认识、积极面对，才能走出阴霾，重获心灵阳光。

　　据了解，全世界有超过3.5亿人受抑郁症困扰，但很多患者患病而不自知，或有强烈的病耻感，根本不愿意接受专业诊疗，甚至有患者家属阻挠患者去医院治病。“传统观念认为抑郁症病人就是疯子，这种想法非常狭隘，也正是对抑郁症的污名化加剧了抑郁症患者的抑郁情绪。”周莉说，患者及亲属要正确看待抑郁症，首先要愿意承认、接受抑郁症是一种可防可治的心理疾病，才能减少病耻感，积极主动接受治疗和心理干预。

　　情感症状的表现主要为情绪低落、兴趣减退或快感缺失。情绪低落主要表现为患者会每天大部分时间出现情绪低落，一般不随环境变化而变化，不能从日常从事的活动中获得乐趣。

　　认知症状主要表现为记忆力下降、注意力不能集中、收集信息能力减退、对自我和周围环境不关心等。严重时会产生“三无症状”，即无用、无助和无望及自责、自罪或自杀的“三自症状”。

　　躯体症状的表现主要为睡眠障碍、饮食及体重障碍、精力丧失以及其他非特异性躯体症状。会出现入睡困难、睡眠轻浅、睡眠感缺失、食欲下降和体重减轻、头痛、背痛等躯体疼痛的表现。

　　人们为什么会患抑郁症？周莉说，抑郁症的成因非常复杂，基因、成长环境、应激事件等互相交织并共同作用在某一个节点，就会触发这场大脑的“重感冒”。

　　“目前公认的观点是，遗传、神经生化和心理社会等因素对此病的发生均有明显影响。从临床经验来看，抑郁症还和个人的家庭教育、成长经历有关。”周莉告知，比如一些在童年时期遭受过冷暴力或者虐待的孩子，长大以后往往会更容易患上抑郁症。此外，一些创伤性事件，比如天灾人祸、亲人离世、伴侣出轨等，也会引发抑郁症。

　　周莉说，抑郁状态是一种短暂的情绪低落，通常由于生活压力、挫折或不幸事件引起。这种情绪状态可能表现为悲伤、失望、焦虑、易怒等，但持续时间不长，也不会影响日常生活。而抑郁症则是一种更为严重的情绪障碍，它持续时间可能是数月或更长时间，可能导致持续的、严重的情绪低落，甚至影响日常生活和社会功能。

　　抑郁状态通常在适当调整生活方式或寻求心理支持后会逐渐缓解，而抑郁症则需要专业的医疗干预和治疗才能有效缓解。

　　周莉说，目前主流的抑郁症治疗是“药物治疗+心理治疗+物理治疗”的综合干预方法，经过抗抑郁药物治疗，大部分患者抑郁症状会缓解。症状缓解后就应当保持积极健康的生活态度，找到能够缓解压力和焦虑的活动和爱好，并积极参与。此外，发现疾病要尽早治疗，避免一些躯体疾病的发生；还要听从医生的建议，定期复查、体检，都有助于预防、治疗抑郁症。

　　如果身边有患抑郁症的亲友，不能戴着有色眼镜看他们，可以多陪伴、多倾听、多鼓励他们，带他们多运动，多参与一些积极、健康的活动。同时，要积极地建议、开诚布公地讨论、了解抑郁症这种疾病，共同学习相关知识，陪他们一同前往专业的医院就诊。

　　周莉说，每一个患者的情况都有差异，我们需要去深挖每个情绪产生背后的根源。“我半天最多时接诊30多位，少的时候也有20位，即便时间算是比较充裕的情况，给每个来诊者平均时间只有9分钟，其实这是远远不够的。如果患者和家属一起来，接诊时间会长一些，很多患者因此抱怨排队等候时间太长。”她说。

　　精神科医生就像垃圾桶一样，每天都在接受负面情绪，甚至有患者对医生进行语言攻击。医生的焦虑在于大家对抑郁症了解不多，接诊中遇到类似孩子本身很想看病，但父母因为病耻感不让孩子看病的无力感。

　　精神科医生也定期做一些心理咨询，缓解工作带来的压力，相当于每个医生都有自己的心理咨询师。

　　古先生（化名）曾是一名抑郁症患者，通过积极治疗和自身努力，成功走出抑郁症阴霾，以下是来自古先生的自述：

　　2015年年中到2016年年底，做生意压力太大，最终我抑郁了——医生诊断为焦虑症导致中度抑郁症。印象最深刻的是我持续一个月没有睡着过，很长一段时间24小时头皮发麻，一到晚上就把自己关在房间里哭，不想参加社交活动，对什么事情都提不起兴趣。

　　我的压力来自多方面，生意上的压力是其一，其二是担心自己的身体。在我很小的时候，父亲就患病了。医生说父亲的胃里长了个东西，让观察治疗，由于老家在农村，父辈的观念又比较传统，所以没有就医。担心父亲身体这个心结便在我幼小的心里扎下了种子，以致在我20多岁时就出现过因为焦虑自己的身体，出现抑郁症状。

　　记得有一次，一个朋友的亲人因为牙癌去世，刚好赶上我牙齿也不舒服，我就严重怀疑自己得了牙癌，便立刻前往医院就诊，医生告知我，牙齿只有一些很常见的小问题，当时我信了，第二天又开始怀疑，于是又去医院就诊，这样重复看牙齿的行为持续了十多天，最终才算放心。

　　回顾我的病史，好在我一直没有放弃希望，加之亲人的理解和陪伴，最终我通过听医生的话按时服药、跑步、看书、旅游，最终让自己走出心理阴霾。日本作家森田正马写的《森田疗法》对我影响很大，其中有一句“顺其自然，为所当为”对我启发很深。

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